Pre- and postoperative respiratory muscle strength, body mass index and fasting glucose profile of patients with type 2 diabetes mellitus submitted to metabolic surgery / Perfil de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 quanto a força muscular respiratória, o índice de massa corpórea e a glicemia em jejum avaliados no pré e no pós-operatório de cirurgia metabólica

Abstract Introduction: The lung is considered a target organ in diabetes mellitus as a consequence of alterations secondary to chronic hyperglycemia that compromise respiratory muscle strength. Metabolic surgery for improving diabetes mellitus has beneficial effects on weight loss and glucose metabolism. Objective: The objective of this study was to evaluate the respiratory muscle strength, assessed by MIP and MEP, body mass index (BMI) and fasting glucose profile of patients with type 2 diabetes mellitus before and after metabolic surgery without gastric resection. Method: Seventeen patients with type 2 diabetes mellitus participated in the study. The participants had a mean age of 44.8 ± 11.81 years. Results: The results showed a significant decrease of MEP values ​​in the immediate postoperative period when compared to the preoperative period (p=0.001), while no significant results were obtained for MIP. Regarding BMI and fasting glucose, significant weight loss and a significant reduction in fasting glucose levels were observed in the late postoperative period (p=0.006 and p=0.007, respectively). Conclusion: The MIP and MEP were reestablished and satisfactory results were obtained for BMI and fasting glucose in the late postoperative period. Further studies are needed to monitor patients in the pre- and postoperative period of metabolic surgery, identifying complications and acting on the care and recovery of these patients.

Resumo Introdução: O pulmão é considerado um dos órgãos-alvo do diabetes mellitus, como consequência das alterações secundárias à hiperglicemia crônica, comprometendo a força muscular respiratória. A cirurgia metabólica para a melhora do diabetes mellitus exerce efeitos benéficos na perda de peso e no metabolismo da glicose. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil da força muscular respiratória, avaliada por PImáx e PEmáx, o índice de massa corporal (IMC) e a glicemia em jejum de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 antes e após a cirurgia metabólica sem ressecção gástrica. Método: Dezessete pacientes com diabetes mellitus tipo 2 participaram do estudo. Os participantes tinham idade média de 44,8±11,81 anos. Resultados: Os resultados mostraram uma diminuição significativa dos valores da PEmáx no pós-operatório imediato, quando comparado ao pré-operatório (p = 0,001), enquanto não foram obtidos resultados significativos para a PImáx. Em relação ao IMC e à glicemia em jejum, observou-se perda significativa de peso e redução significativa dos níveis de glicemia de jejum no pós-operatório tardio (p = 0,006; p= 0,007, respectivamente). Conclusão: A PImáx e a PEmáx foram restabelecidas e resultados satisfatórios foram obtidos para IMC e glicemia de jejum no pós-operatório tardio. Mais estudos são necessários para monitorar pacientes no pré e pós-operatório de cirurgia metabólica, identificando complicações e atuando no cuidado e recuperação desses pacientes.

Força muscular respiratória em diferentes tempos de oclusão em pacientes com traumatismo cranioencefálico / Respiratory muscle strength at different times of occlusion in patients with traumatic brain injury

Introdução: A ventilação mecânica (VM) é um componente importante nos cuidados intensivos, porém o seu uso prolongado acarreta inatividade e disfunção diafragmática e associado a outros fatores interfere na força muscular respiratória (FMR) em cerca de 40% dos pacientes mecanicamente ventilados, tornando-se relevante o conhecimento sobre a avaliação funcional respiratória, possivelmente mais precisa. Objetivo: Verificar a FMR em diferentes tempos de oclusão, em uma população específica de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento longitudinal, constituído por 40 pacientes adultos vítimas de traumatismo crânio encefálico, com via aérea artificial, no qual fora realizada a mensuração da FMR através da oclusão da via aérea por tempos variáveis (20,30 e 40 segundos). Resultados: Os valores de PImax apresentados foram de 58,3 ± 27,6 cm H2O para o tempo de oclusão de 20s; 74,1 ± 31,1 cmH2O para o tempo de 30s e 81,3 ± 33 cm H2O para o tempo de 40s, e estes valores, quando pareados, resultaram numa significância estatística (p = 0,000). Conclusão: A mensuração da PI com tempo de oclusão de 40 segundos demonstrou maiores valores do que a maioria dos estudos bem como maiores valores quando comparado com os tempos de oclusão 20 e 30 segundos. (AU)

Introduction: Mechanical ventilation (MV) is an important component in intensive care, however prolonged use of MV leads to inactivity and to diaphragmatic dysfunction which associated with other factors interferes in respiratory muscle strength (RMS) in approximately 40% of mechanically ventilated patients. Objective: To investigate the RMS in different occlusion times, in a specific population of patients with traumatic brain injury (TBI). Methods: This longitudinal design study, composed of 40 adult patients victims of TBI, with artificial airway, carried out RMS measurement of airway occlusion by variable times (20, 30 and 40 seconds) . Results: The PImax values were 58.3 ± 27,6 cm H2O to the 20 s of occlusion time; 74.1 ± 31.1 cm H2O for the time of 30 s and 81.3 ± 33 cm H2O for the time of 40 s, and these values, in a paired analysis, resulted statistically significant (p = 0, 000). Conclusion: The measurement of PI in 40 seconds occlusion time showed higher values than most studies, as well as higher values compared to the occlusion times 20:30 seconds. (AU)

Valores de referência para força muscular respiratória em crianças brasileiras / Reference values for respiratory muscle strength in brazilian children: a review

INTRODUCTION: Reference values and equations show strong variability and regional differences, despite a well-established role of the assessment of respiratory muscle strength (RMS) in children, with the objective to follow up on diseases that affect the function of respiratory muscles and enable adequate growth and development. OBJECTIVE: To describe reference values and prediction equations of maximal respiratory pressures for Brazilian children METHODS: Literature review was conducted using databases LILACS, MEDLINE and Science Direct, and descriptors established by DeCS of the Virtual Health Library: reference values, child, respiratory muscle strength, predictive equations and their respective synonyms in English RESULTS: Six clinical trials were carried out, which determined reference values for children in various Brazilian regions. There was a relationship among RMS values and other factors, such as age, height and body mass. However, there was a significant difference among the data in the Brazilian states and divergence among the predicted values CONCLUSION: There is a consensus on the relationship among RMS, anthropometric factors and regional influences. The articles studied reported diverging predicted values and reference equations

INTRODUÇÃO: Apesar da reconhecida importância da análise das pressões respiratórias máximas (PRM) em pediatria, tanto no seguimento de enfermidades que afetam a função dos músculos respiratórios, quanto da adequação do crescimento e desenvolvimento infantil, existe ampla variabilidade e regionalização quantos aos valores e equações de referência OBJETIVO: Descrever os valores de referência e equações preditivas das pressões respiratórias máximas para crianças brasileiras MÉTODO: Revisão de literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e Science Direct, utilizando os descritores estabelecidos pelo DeCS da Biblioteca Virtual em Saúde: valores de referência, criança, força muscular respiratória, equações preditivas, e seus sinônimos em inglês RESULTADOS: Encontrou-se seis ensaios clínicos, com valores de referência para a população pediátrica, realizados em diferentes regiões brasileiras. Observou-se relação entre os valores das PRM e fatores como idade, estatura e massa corporal. Porém, houve relevante diferença entre os dados nos estados brasileiros e divergência entre os valores preditos CONCLUSÕES: Há consenso ao relacionar as pressões respiratórias máximas e fatores antropométricos, bem como uma influência regional. Os valores preditos e as equações de referência foram divergentes entre os trabalhos encontrados PALAVRAS-CHAVE: valores de referência, criança, força muscular respiratória, equações preditivas

Hippotherapy and respiratory muscle strength in children and adolescents with Down syndrome / Equoterapia e força muscular respiratória em crianças e adolescentes com síndrome de Down

Introduction Individuals with Down syndrome may have decreased respiratory muscle strength due to hypotonia, a common characteristic in this population. Objective To analyze the effects of a hippotherapy program on respiratory muscle strength in individuals with Down syndrome. Materials and methods The study included 41 subjects, 20 of which were in the hippotherapy practicing group (PG) and 21 of which were in the non-practicing group (NPG). Study subjects were of both sexes, aged 7-13 years, and all diagnosed with Down syndrome. A manovacuometer was used to measure respiratory muscle strength, following the protocol proposed by Black and Hyatt (23). Statistical analysis was performed by means of descriptive distribution. After verifying normality and homoscedasticity of the variables, the Mann-Whitney test was used to determine differences between the means of the two groups (PG and NPG), and the Spearman’s rank correlation coefficient test was used to view possible relationships with age and time practicing hippotherapy. Significance was set at p < 0.05. Results and discussion Individuals who practiced hippotherapy showed improvements in both inspiratory and expiratory respiratory muscle strength, although no significant difference was demonstrated. Conclusion This study demonstrates that hippotherapy benefits respiratory muscle strength in individuals with Down syndrome, and that the youngest subjects had the best results. .

Introdução Os indivíduos portadores de síndrome de Down (SD) podem apresentar uma redução da força muscular respiratória, principalmente em função da hipotonia, característica comum nessa população. Objetivo Analisar o efeito de um programa de equoterapia sobre a força muscular respiratória em indivíduos com SD. Materiais e métodos Participaram do estudo 41 indivíduos, sendo 20 pertencentes ao grupo praticantes (GP) e 21 ao grupo não praticante (GNP), de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 7 e 13 anos, todos diagnosticadas com síndrome de Down (SD). Utilizou-se a manovacuometria para aferição da força muscular respiratória, seguindo o protocolo proposto por Black e Hyatt (23). A análise estatística deu-se a partir de uma distribuição descritiva. Após verificado a normalidade e homocedasticidade das variáveis utilizou-se o teste de Mann Whitney para verificar as diferenças entre as médias dos grupos (GNP e GP), como a utilização do teste de correlação de Spearman para visualizar possíveis relações com a idade e o tempo de prática de equoterapia. Adotou uma significância de p < 0,05. Resultados e discussão Os indivíduos que realizavam a equoterapia apresentaram melhoras em relação à força muscular respiratória, tanto inspiratória (MIP) quando expiratória (MEP), embora não apresentando diferença significativa em relação ao grupo não praticante. Conclusão Este estudo demonstra que o programa de equoterapia apresenta benefícios na força muscular respiratória em indivíduos com SD e que principalmente os mais jovens obtiveram melhores resultados. .

Posicionamento corporal alterando a força muscular respiratória e o grau de obstrução em crianças asmáticas / Changes in postural position altering the respiratory muscle strength and level of obstruction in asthmatic children

INTRODUÇÃO: A asma é uma desordem inflamatória crônica que, em casos graves, altera o fluxo aéreo, mesmo no período intercrise. OBJETIVO: Verificar, em crianças asmáticas, a influência das posturas sentada ereta e sentada inclinada para frente sobre o efeito da nebulização medicamentosa, avaliando as forças inspiratória e expiratória máximas (PI máx e PE máx) e o pico de fluxo expiratório (PFE). MÉTODO: 57 crianças, na faixa etária de 6 a 12 anos, foram distribuídas em três grupos: Grupo I, com crianças na postura sentada ereta e sentada inclinada para frente; Grupo II, com crianças na postura sentada ereta antes e após a nebulização; e Grupo III, com crianças na postura sentada inclinada para frente antes e após a nebulização. As crianças foram avaliadas três vezes nas medidas analisadas. Para comparação, foi utilizado o teste t de student (pareado) RESULTADOS: A PI máx, a PE máx e o PFE foram maiores na posição sentada inclinada para frente, com p = 0,003, p = 0,006 e p = 0,000, respectivamente. Após a nebulização, o Grupo II apresentou aumentos de 44,16% na PI máx, 36,02% no PEF e 34,88% na PE máx. Após a nebulização, o Grupo III apresentou elevação de 69,46% na PI máx, 60,87% na PE máx e 52,05% no PFE. Comparados os grupos II e III, os ganhos são maiores no Grupo III, com (p < 0,05) para as medidas do PFE e da PE máx. CONCLUSÃO: A postura sentada inclinada para frente oferece maior vantagem mecânica para a musculatura expiratória, favorecendo a redução da obstrução, por evidenciar aumentos na PE máx e no PFE.

INTRODUCTION: Asthma is a chronic inflammatory disorder which in severe cases changes the air flow, even in the period between episodes. OBJECTIVE: To evaluate, in asthmatic children under the effect of nebulized drug, the influence of upright sitting and leaning forward sitting postures, by assessing the intensity of the inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP) and peak expiratory flow (PEF). METHODS: 57 children aged 6-12 years were divided in three groups: In Group I, both postures, upright sitting and leaning forward sitting, were assessed without using nebulized drug; in Group II, only the upright sitting posture was assessed before and after nebulization; in Group III, only the leaning forward sitting posture was assessed before and after nebulization. The measures were repeated by assessing these children three times in a single session. A student t-test (pared) was used for comparisons. RESULTS: MIP, MEP and PEF were higher in the leaning forward position indicating respective p values of p = 0.003, p = 0.006 and p = 0.000. After nebulization, the Group II demonstrated an increase of 44.16% in MIP, 36.02% in PEF and 34.88% in MEP. After nebulization, the Group III showed a gain of 69.46% in MIP, 60.87 in MEP and 52.05% in PEF. The difference between groups II and III were significant (p < 0.05) for levels of PEF and MEP, indicating that the Group III showed better performance during these tests. CONCLUSION: It can be suggested that the leaning forward sitting posture provided an increased mechanical advantage for expiratory muscles, favoring the airflow during expiration and reducing the obstruction as evidenced by MEP and PEF increase.

Evolution of respiratory muscle strength in post-operative gastroplasty / Evolução da força muscular respiratória no período pós-operatório de gastroplastia redutora

BACKGROUND: Obesity is a worldwide health problem that may also induce respiratory dysfunction. Literature linking weight loss and maximum respiratory pressures is inconclusive. OBJECTIVE: To evaluate longitudinally the maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) of morbidly obese individuals before and after gastric bypass surgery, and to compare them to a control group matched by sex and age. METHODS: A vacuum manometer (GeRar®, SP, Brazil) was used to assess the MIP and MEP of 30 morbidly obese participants (24 women), aged 32±8 years and with body mass index (BMI) of 43±4 kg/m², both before and then one and six months after gastric bypass surgery. After an average of 36 months, 17 patients were reevaluated. A control group of 30 individuals with normal lung function (aged 30±8 with a BMI of 22±2 kg/m²) was also studied. An unpaired t-test and ANOVA for repeated measures were used for statistical analysis, with p<0.05 considered as significant. RESULTS: No significant differences were observed in the baseline evaluation between the two groups. A significant increase was found in MIP after approximately 36 months of surgery in the obese group. A significant decrease in MEP was observed after one month, as well as a significant increase after 36 months compared with one and six months post-surgery. CONCLUSION: The data showed a significant long-term increase in MIP, as well as a significant decrease in MEP after one month followed by a return to pre-operative values, which indicates that gastric bypass surgery has a positive influence on the strength of inspiratory muscles.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A obesidade é um problema de saúde em todo o mundo e pode causar disfunção respiratória. A literatura que associa a perda de peso corporal às pressões respiratórias máximas (PRM) é inconclusiva. OBJETIVO: Avaliar, longitudinalmente, a pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) de pacientes com obesidade mórbida antes e após gastroplastia redutora e compará-los a um grupo controle pareado por sexo e idade. MÉTODO: Um manovacuômetro (GeRar®, SP, Brasil) foi utilizado para avaliar PImáx e PEmáx de 30 participantes obesos (24 mulheres e seis homens, 32±8 anos), com índice de massa corporal (IMC) de 43±4 kg/m², antes da gastroplastia redutora e após um e seis meses. Após 36 meses, em média, foram reavaliados 17 obesos. Como grupo controle, foram avaliados 30 indivíduos com função pulmonar normal, 30±8 anos, e IMC de 22±2 kg/m². Para análise estatística, utilizou-se teste t de Student para grupos independentes e ANOVA para medidas repetidas. Um p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas na avaliação inicial entre os dois grupos. Houve aumento significativo após 36 meses de cirurgia no grupo com obesidade em relação à PImáx. Em relação à PEmáx, houve diminuição significativa após um mês e aumento significativo após 36 meses, quando comparada com um e seis meses de cirurgia. CONCLUSÕES: Os dados demonstraram aumento significativo da PImáx em longo prazo, bem como redução significativa da PEmáx após um mês, seguido de um retorno aos valores de pré-operatório, indicando influência positiva da gastroplastia redutora sobre a força dos músculos inspiratórios.

Análise da independência funcional, qualidade de vida, força muscular respiratória e mobilidade torácica em pacientes hemiparéticos submetidos a um programa de reabilitação: estudos de caso / Analysis of functional independence, quality of life, respiratory muscle strength and thoracic mobility in hemiparetic patients submitted to a rehabilitation program: case studies

O acidente vascular encefálico (AVE) tem grande impacto sobre a saúde da população. A hemiparesia é um dos sinais clínicos mais óbvios da doença e os indivíduos acometidos apresentam tendência em manter-se em uma posição de assimetria postural, com função respiratória prejudicada. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um Programa de Reabilitação na independência funcional, qualidade de vida, força muscular respiratória e mobilidade torácica em pacientes hemiparéticos, após AVE. Participaram do estudo quatro indivíduos hemiparéticos, com idades entre 53 e 78 anos. Para a mensuração das variáveis, foram utilizadas as Escalas PASS e IBm, o questionário SF-36, e testes específicos de manovacuometria e cirtometria. Após a avaliação inicial, foi aplicado um Programa de Reabilitação do Tronco, com duração de 50 minutos. Ao término de 20 sessões, todos os indivíduos foram reavaliados, utilizando-se os mesmos instrumentos. Não foram encontrados resultados estatisticamente significantes (p > 0,05), porém se observou melhora nos índices de independência funcional, qualidade de vida, força muscular respiratória e mobilidade torácica. Sugere-se que a aplicação de exercícios, direcionados ao restabelecimento da função do tronco, em um programa de reabilitação para o indivíduo hemiparético é satisfatória. Faz-se necessária a realização de novos estudos com uma amostra maior.

Stroke has a major impact on public health. Hemiplegia is one of the most obvious clinical signs of the disease, and individuals tend to keep themselves in an asymmetric postural position, with impaired respiratory function. The purpose of this study was to evaluate the effects of a rehabilitation project on functional independence, quality of life, respiratory muscle strength and mobility chest in hemiplegic patients. The study was based on four hemiplegic subjects, aged between 53 and 78 years. Outcomes were measured using PASS and IBm Scales, a SF-36 questionnaire, and specific manometry and mobility chest tests. After the initial assessment, the Trunk Rehabilitation Program was used for 50 minutes. At the end of 20 sessions, all subjects were reassessed, using the same instruments. There were no statistically significant results (p > 0,05), however, an improvement was observed in levels of functional independence, quality of life, respiratory muscle strength and mobility chest. It is suggested that the implementation of exercises, aimed at restoring the function of the trunk, in a rehabilitation program for the hemiplegic subject, is satisfactory. Further studies with a larger sample is recommended.

Comparação da força muscular respiratória entre idosos sedentários e ativos: estudo transversal / Comparison between respiratory muscle strength in sedentary and active elderly. A Transversal Study

O envelhecimento gera diminuição da força muscular respiratória e a atividade física pode minimizar esse efeito. O objetivo deste estudo foi analisar se a força da musculatura respiratória de idosos sedentários difere daquela dos ativos. A amostra foi composta por 16 idosos, divididos em grupo ativo e inativo. Foram verificadas a pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx). O grupo ativo apresentou valores maiores. Concluímos que a atividade física reduziu as perdas de força muscular respiratória no grupo estudado.

Aging results in decreased respiratory muscle strength and physical activity can minimize this effect. The aim of this study was to analyze if the strength of respiratory muscles differs between sedentary and active elderly. The sample consisted of 16 subjects divided in active and inactive groups. It was measured the maximal inspiratory pressure (PImáx) and the maximal expiratory pressure (PEmáx). The active group had higher values. We conclude that physical activity reduced the loss of respiratory muscle strength in the study group.

Capacidade funcional e força muscular respiratória de candidatos ao transplante hepático / Functional capacity and respiratory muscle strength of candidates to hepatic transplant

INTRODUÇÃO: A doença hepática crônica resulta em grande impacto funcional, causando perda de massa e função muscular com consequente redução da capacidade funcional. OBJETIVO: Avaliar e comparar a força muscular respiratória e a capacidade funcional dos candidatos ao transplante hepático que possuem classe B ou C segundo o Child-Pugh Score e correlacionar estas variáveis dentro de cada grupo. MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra de conveniência composta por 35 pacientes, divididos em dois grupos a partir da pontuação obtida no Child-Pugh Score, sendo B (19 pacientes) e C (16 pacientes). Todos os indivíduos foram avaliados em um único momento, sendo mensuradas as pressões inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) e a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6M). RESULTADOS: Os indivíduos classificados com Child-Pugh Score B apresentaram maiores valores na PImáx (-86,05 ± 23,89 vs. -57,94 ± 14,14), p = 0,001, na PEmáx (84,16 ± 28,26 vs. 72,00 ± 16,94), p = 0,142, e na distância percorrida no TC6M (473,63 ± 55,276 vs. 376,13 ± 39,00), p = 0,001. Encontramos, ainda, correlação positiva entre os valores da PImáx e a distância percorrida no TC6M dentro grupo Child-Pugh Score B, r = 0,64 e p = 0,003. CONCLUSÃO: O progresso da doença hepática contribui para o surgimento de diversas complicações que, em conjunto, parecem contribuir para a redução da capacidade funcional dos indivíduos. Em nosso trabalho, isso ficou evidenciado pelo pior desempenho do grupo Child-Pugh Score C. Isto pode sugerir que a espera para o transplante hepático (TxH) pode agravar a capacidade funcional e a força muscular respiratória desses indivíduos.

INTRODUCTION: Chronic liver disease results in large functional impact, causing loss of muscle mass and function with consequent reduction of functional capacity. OBJECTIVE: To evaluate and compare the respiratory muscle strength and functional capacity of candidates for liver transplantation who are under Class B or C according to Child Pugh Score and to correlate these variables within each group. METHODS- Cross-sectional study with a convenience sample of 35 patients divided into two groups based on the score obtained in the Child Pugh Score B (19 patients) and Child Pugh Score C (16 patients). All subjects were evaluated in a single moment, and the maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) as well as the distance walked during the 6-minute walk test (6MWT) were measured. RESULTS: Individuals classified with Child Pugh Score B showed higher values in the MIP (- 86.05 vs. 23.89 - 57.94 14.14), p = 0.001, in MEP (84.16 vs. 28.26 72.00 16 1994), p = 0.142, and the distance walked in 6MWT (473.63 vs 376.13 39.00 55.276), p = 0.001. We also found a positive correlation between the values of MIP and distance walked during 6MWT in group B of the Child Pugh Score, r = 0.64 and p = 0.003. CONCLUSION: The progress of liver disease contributes to the onset of several complications, which together appear to contribute to the reduction of functional capacity of individuals. In our study this was evidenced by the worse performance of Child Pugh score C group. This may suggest that the wait for liver transplantation (LTx) can worsen the functional capacity of these individuals.

Validation of a protocol to evaluate maximal expiratory pressure using a pressure transducer and a signal conditioner

The respiratory muscles can present fatigue and even chronic inability to generate force. So, reliable devices are necessary to their evaluation. The aim of this study is to evaluate the MEP (Maximal Expiratory Pressure) values of individuals between 20 and 25 years old and to validate a protocol using a pressure transducer and a signal conditioner comparing it with the digital manometer. We evaluated the MEP of 10 participants. They remained seated and made six respiratory maneuvers from Total Lung Capacity (TLC) to Residual Volume (RV). The results in the study showed no statistically significant differences when compared to values reported in the literature, and that the pressure transducer provides reliable values for MEP.

Os músculos respiratórios podem apresentar fadiga e até mesmo a incapacidade crônica na geração de força, sendo necessários dispositivos confiáveis para sua avaliação. O objetivo deste estudo foi avaliar a pressão expiratória máxima (PeMáx) de indivíduos entre 20 e 25 anos e validar um protocolo que utiliza um transdutor de pressão e um condicionador de sinais comparando-o com a manovacuometria. Foram avaliadas a PeMáx de 10 participantes. Estes permaneceram sentados e realizaram seis manobras respiratórias a partir da capacidade pulmonar total (CPT) até o volume residual (VR). Os resultados do estudo não apresentaram diferenças estatisticamente significativas quando comparados com os valores de normalidade descritos na literatura e mostraram que o transdutor de pressão fornece valores confiáveis para Pe máx.

Análise da função pulmonar em músicos que tocam instrumento de sopro / Análisis de la función pulmonar de músicos que tocan instrumentos de soplo / Analysis of the pulmonary function of wind instruments musicians

Músicos praticantes de instrumentos de sopro necessitam de efetiva força muscular respiratória e função pulmonar para produzir o som adequadamente, sendo fundamentais a habilidade técnica, o controle da respiração e a pressão do ar. O Objetivo deste estudo foi avaliara função pulmonar de músicos que tocam instrumento de sopro e comparar com músicos que tocam outros instrumentos. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, parecer 66/08. Os voluntários preencheram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido e ficha de avaliação com peso, altura, IMC, sexo, tabagismo, prática musical e atividade física. Avaliamos a função pulmonar por meio da manovacuometria e espirometria. Um estatístico analisou os dados sendo adotado valor de significância de 5 por cento. Foram avaliados 77 músicos da EMM de São Paulo, divididos em dois grupos, grupo estudo (GE) formado por 51 músicos que tocam instrumentos de sopro e grupo controle (GC) por 26 músicos que tocam outros instrumentos. Comparando os sinais vitais (frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial) não houve diferença estatística entre os grupos. Somente a pressão arterial sistólica se apresentou elevada no subgrupo tuba em relação aos outros grupos. Quanto à função pulmonar o GE apresentou valores superiores ao GC, principalmente o subgrupo tuba com CVF de 5,7 L, versus 4,5 L controle (p igual a 0,027), e a PImáx foi estatisticamente maior que o GC com média de 244cmH2O versus 142cmH2O (p igual a 0,017), respectivamente. Concluiu-se que a maioria dos músicos de instrumentos de sopro (principalmente a tuba) apresentou melhor função pulmonar e maior força na musculatura respiratória comparados com músicos de outras modalidades.

Wind instruments musicians need an effective respiratory muscular force and pulmonary function to produce sounds suitably, and they really need to have technical ability, breathing control and air pressure. The objective of this study was to evaluate the pulmonary functionof wind instruments musicians and to compare it with musicians who play other instruments. The work was approved by the Ethics and Research Committee, Process 66/08. Volunteers signed the Term of Free Informed Consent, as well as a card of evaluation with weight, height, BMI, sex, tobacco addiction, musical practice and physical activity. We evaluated pulmonary function through manovacuometry and spirometry. A statistician analyzed data from a 5 percent significance value. 77 musicians from EMM of Sao Paulo, divided in two groups, study group (SG), with 51 musicians who play blowing instruments, and control group (CG), with 26 musicians who play other instruments. The result of the comparison of vital signs (cardiac and respiratory frequency and arterial pressure) has shown no statistical difference between the groups. Only arterial pressure was a little high in the sub-group tuba in relation to the other groups. Concerning pulmonary function, EG presented higher values than CG, in particular the sub-group tuba with CVF of 5.7 Ls, versus 4.5 Ls control (p equal to 0,027), and the Pimax was statistically greater than the one of CG, with an average of 244cmH2O versus 142cmH2O (p equal 0.017), respectively. We concluded that most wind instruments players (mainly the tuba) presented a better pulmonary function and a force in the respiratory musculature when compared with musicians of other modalities.

Músicos practicantes de instrumentos de soplo necesitan de efectiva fuerza muscular respiratoria y función pulmonar para producir el sonido adecuadamente, siendo fundamentales la habilidad técnica, el control de la respiración y la presión del aire. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la función pulmonar de músicos que tocan instrumentos de soplo y comparar con músicos que tocan otros instrumentos. El trabajo fue aprobado por el Comité de Ética y Investigación, parecer 66/08. Los voluntarios rellenaron el Término de Consentimiento Libre Esclarecido, así bien una ficha de evaluación con peso, altura, IMC, sexo, tabaquismo, práctica musical y actividad física. Evaluamos la función pulmonar a través de la manovacuometria y de la espirometría. Un estadístico ha analizado los datos a partir del valor de significancia de 5 por ciento. Se evaluaran 77 músicos da EMM de São Paulo, divididos en dos grupos, grupo estudio (GE), formado por 51 músicos que tocan instrumentos de soplo, y grupo control (GC), formado por 26 músicos que tocan otros instrumentos. El resultado de la comparación de los signos vitales (frecuencias cardíaca y respiratoria y presión arterial) ha mostrado que no hubo diferencia estadística entre los grupos. Solamente la presión arterial se ha presentado elevada en el subgrupo tuba con relación a los otros grupos. En cuanto a la función pulmonar, el GE presentó valores superiores a los del GC, en particular el subgrupo tuba con CVF de 5,7 L, versus 4,5 L control (p igual a 0,027), y la Pimax ha sido estadísticamente mayor que ladel GC, con media de 244cmH2O versus 142cmH2O (p igual a 0,017), respectivamente. Se concluyó que la mayoría de los músicos de instrumentos de soplo (principalmente la tuba) presentó una función pulmonar mejor e una fuerza en la musculatura respiratoria cuándo comparados con músicos de otras modalidades.

Força muscular respiratória é marcantemente reduzida em mulheres obesas mórbidas / Respiratory muscle strength is markedly reduced in morbid obese women

Comparar a força muscular respiratória (FMR)entre obesas mórbidas com mulheres eutróficas da mesmafaixa etária. Método: Foram avaliadas doze mulheres obesasmórbidas (média de idade de 26 ± 5 anos e IMC – índice demassa corpórea de 47 ± 6 kg/m2) e doze mulheres eutróficas(27 ± 4 anos e IMC de 24 ± 2 kg/m2). Em ambos os grupos,foram realizadas as medidas antropométricas e testada a FMRcom um manovacuômetro (Gerar MVD300) sendo obtidas aspressões inspiratória máxima (PImax) e expiratória máxima(PEmax). As voluntárias foram previamente instruídas quantoà realização correta das manobras, permanecendo sentadas eusando um clipe nasal. A PImax foi obtida a partir do volumeresidual e a PEmax a partir da capacidade pulmonar total. O testet de Student não pareado foi utilizado para comparar os valorespressóricos entre os grupos, e o teste t de Student pareado paracomparar os valores obtidos com os previstos, sendo o nívelde significância de 5%, para ambos os testes. Resultados: Foiverificada redução significativa tanto dos valores da PImax (74± 32 versus 102 ± 9 cmH20) como da PEmax (66 ± 28 versus107 ± 12cmH20) no grupo de mulheres obesas em relação aogrupo de mulheres eutróficas, respectivamente. Quando comparadocom os valores previstos, foi verificado que as mulheres obesasapresentaram menores valores para PImax (76% do predito) epara a PEmax (67% do predito), respectivamente. Conclusão: Aforça muscular respiratória parece estar prejudicada na presençade obesidade mórbida.

To compare respiratory muscle strength betweenmorbid obesity women with matched paired eutrophic women.Method: Twelve morbid obese women (26 ± 5 years and bodymass index – BMI = 47 ± 6 kg/m2) and twelve eutrophic women(27 ± 4 years and BMI = 24 ± 2 kg/m2) were evaluated. In bothgroups, the anthropometric measurements were taken andrespiratory muscle strength (RMS) was tested with a digitalmanovacuometer (Gerar MVD300) obtaining the maximal inspiratoryand expiratory pressures (PImax and PEmax; respectively). Allsubjects were previously instructed regarding the correct conductduring the maneuvers, maintaining sitting position and using anasal clip. PImax was inferred from residual volume and PEmaxwas obtained from total lung capacity. Unpaired Student t testwas used to compare inter-group pressure values, and pairedStudent t test was used to compare the real and predictedvalues, considering significant level 5%, for both tests. Results:It was verified significant reduction in both PImax and PEmaxfor morbid obese women when compared with control grouprespectively (PImax = 74 ± 32 versus 102 ± 9 cmH20 andPEmax = 66 ± 28 versus 107 ± 12 cmH20). When comparedthe reference with obtained values, lower values for PImax andPEmax (76% and 67% of predicted, respectively) in morbid obesewomen were observed. Conclusion: The respiratory musclestrength may be harmed in morbid obesity.